ר
רזרבה שחלתית
היא ביטוי שמתאר מה כמות הביציות שקיימות בשתי שחלות האישה. בניגוד לגבר, אישה נולדת עם כמות מסוימת של ביציות שהולכות ופוחתות עם השנים. בדיקה זו חושפת מה מצב הביציות אצל אישה
בגיל ההתבגרות קיימים בשחלה בערך 300-400 אלף זקיקים. במהלך חייה האישה מאבדת בכל חודש כ 600-900 זקיקים עד גיל המעבר. לאחר גיל המעבר מספר הזקיקים מגיע לאלפים בודדים בלבד ואיכותן נמוכה. כלומר, פריון האישה הולך ויורד במשך השנים, במיוחד החל
משנות ה30 לחייה. לכן, הערכת מספר הזקיקים שנותרו בתוך רזרבה שחלתית קשורה להערכת פריון האישה
אסטרוגן
אחד מקבוצת הורמונים (הכוללת גם אסטריול, אסטרון ואסטרדיול) המופרשים על-ידי השחלות, והאחראים להתפתחות מינית תקינה של האשה ולתפקוד מערכת הרביה שלה. האסטרוגנים מיוצרים בעיקר על-ידי השחלות; כמויות קטנות מיוצרות על-ידי קליפת יותרת הכליה, האשכים אצל הגבר, והשליה. ייצור עודף של אסטרוגן בגברים גורם להתפתחות מאפיינים נשיים (פמיניזציה). אסטרוגנים טבעיים וסינתטיים, בטבליות או בזריקות, ניתנים לטיפול באל-וסת, הפרעות וסתיות, וכן לעיכוב ייצור החלב אצל מיניקות. לגברים נותנים אסטרוגנים לטיפול בסרטן הערמונית. אסטרוגנים סינתטיים מהווים מרכיב חשוב בגלולות למניעת הריון ובטיפול הורמונלי חליפי. השימוש באסטרוגן אינו מומלץ בנשים שסבלו בעבר מסרטן השד או סרטן הרחם
פרוגסטרון
הוא הורמון מין המופרש בעיקר מן הגופיף הצהוב שבשחלה לאחר הביוץ. הוא אחראי על עיבוי רירית הרחם לפני ההריון, על כן הוא מופרש בשבועיים האחרונים למחזור . ייתכן מצב שבו הגופיף הצהוב אינו מתפקד במידה הנדרשת ולמעשה קיים חוסר של פרוגסטרון החיוני להריון
פרוגסטרון נחוץ כדי ליצור את הסביבה הנאותה להתעברות ולשמירה על היריון בריא עד הלידה הוא בונה את החומה של הרחם ומכין אותו
לקבלת ביצית מופרית. אם אין הפריה של ביצית, רמות הפרוגסטרון יורדת ורירית הרחם מתפרקת -הוסת מופיעה
(קיצור של די-הידרו-אפי-אנדרוסטרון) הינו הורמון סטרואידי שמופרש באופן טבעי, בעיקר על ידי בלוטת יותרת הכליה (האדרנל) DHEA
רמת ההורמון בדם היא הגבוהה ביותר מבין ההורמונים הסטרואידים. הוא מיוצר בבלוטות האדרנל, בבלוטות המין ובמוח (בכמות של 10-15
מיליגרם מדי יום) שם הוא משמש בעיקר כתוצר ביניים מטבולי בתהליכי הביו-סינתזה של הורמוני המין, אסטרוגנים ואנדרוגנים
.E2 אסטרדיול
E2 הוא האסטרוגן העיקרי בגוף , והורמון המין הדומיננטי בנשים. הוא מופיע בבדיקות כערך
מדידת רמת אסטרדיול יכולה להתבצע לצורך ניטור של תקינות הריון, טיפולי פוריות, או לבירור תסמיני גיל המעבר בנשים. ביצוע מדידת אסטרדיול בגברים שימושית בברור של גינקומסטיה, וכן בנשים עם גידולים סרטניים מייצרי אסטרוגנים , רמות אסטרדיול נותנות מידע חיוני לתפקוד השחלות
בנשים, פועל אסטרדיול כעין הורמון גדילה של אברי הרבייה, הוא תומך ברירית הנרתיק, בבלוטות מפרישות הריר של צוואר הרחם, בשכבת אפיתל הרחם (אנדומטריום), וברפידת צינורות השחלה. אסטרדיול מעודד את שגשוג שכבת שריר הרחם (מיומטריום), ונראה (oocyte) שהוא בעל תפקיד בשימור הביצית הבלתי בשלה בשחלה
3 במצב תקין, רמת אסטרדיול ביום 3 אמורה להיות נמוכה מה שמשקף פעילות נמוכה באופן טבעי של השחלות במועד זה. רמתו נמדדת ביום FSH לצורך הערכת הרזרבה השחלתית בדיקה זו חשובה בפרט כאשר יש רמות רמות תקינות של
Follicular stimulation Hormone - FSH
.הוא הורמון המופרש מבלוטת יותרת המוח ותפקידו העיקרי - גירוי התפתחות זקיק בשחלות. זקיק הוא כיס נוזלים קטן המקיף את הביצית בשחלה
בכל חודש בעקבות הגירוי שהשחלה מקבלת מהמוח , מתפתח אחד הזקיקים ובו הביצית המיועדת לביוץ
כשתפקוד השחלות תקין, הן מעבירות משוב למוח לסמן לו שהכול עובד כשורה ואז רמת ההורמון במהלך הווסת נמוכה. כשתפקוד השחלות יורד, רמתו עולה (למשל בגיל המעבר). לכן, בדיקה של הורמון זה משמשת להערכת הרזרבה השחלתית
Luteinizing Hormone- LH
הורמון המופרש מבלוטת יותרת המוח שמטרתו העיקרית היא לגרות את הבשלת הביצית והביוץ. זהו ההורמון שרמתו נבדקת בשתן או ברוק בערכות המסחריות לאיתור ביוץ, ובבדיקות דם במהלך טיפולי פריון. רמתו נמוכה בזמן הווסת, ובמהלך החודש מופיעה עלייה חדה ברמת ההורמון. הביוץ יקרה 36-34 שעות מהתחלת העלייה של ההורמון או 12-10 שעות מרמת השיא שלו
פרולקטין
הוא הורמון המופרש בעיקר מבלוטת יותרת המוח. התפקיד העיקרי של ההורמון הוא ייצור חלב להנקה. לכן, באופן טבעי רמתו מוגברת במהלך הריון ובהנקה. ישנם מצבים נוספים שבהם רמתו של הפרולקטין מוגברת באופן משמעותי, כגון גידול שפיר של התאים בבלוטת יותרת המוח המפרישים את ההורמון
נוכחות פרולקטין ברמות גבוהות עלול למנוע הופעת מחזור
(Anti Mullerian Hormone) AMH
הינו חלבון אשר מופרש מזקיקים קטנים בשחלה, אשר נמצאים בשלבי התפתחות ראשוניים, המהווה גורם חשוב בוויסות התפתחות הזקיקים בשחלות ובחירת הזקיק השולט המתפתח לקראת ביוץ
מחקרים רבים שפורסמו הראו כי רמתו בדם האישה גבוהה יותר, ככל שמספר הזקיקים בשחלה רב יותר, לפיכך בדיקת רמתו בדם מצטרפת לבדיקות שמעריכות את הרזרבה השחלתית
HCG בטא
נקרא גם הורמון ההריון מופרש לאחר השתרשות הביצית המופרית, נמדד כדי לאשש או לשלול הריון בתחילתו, רמתו בדם מצופה להכפיל את עצמה בכל יום במצב התפתחות תקין
אנדרוגנים
אחד מקבוצה של הורמונים סטרואידיים, הכוללת טסטוסטרון ואנדרוסטרון, הגורמים להתפתחות איברי המין הזכריים ומאפיינים זכריים אחרים, כגון תשעורת אופיינית, צמיחת זקן, העמקת הקול והתפתחות השרירים. מקורם של הורמונים אלה הוא באשכים, אך הם מופרשים גם על-ידי קליפת בלוטת יותרת הכליה והשחלות בכמויות קטנות. אצל נשים, ייצור עודף של אנדרוגנים גורם להופעת מאפיינים זכריים (מסקוליניזציה). משתמשים באנדרוגנים טבעיים וסינתטיים כטיפול
חלופי בהתבגרות מינית מאוחרת של נערים, בסטרואידים אנבוליים לבניית מסת שרירים, ולטיפול בסרטן השד
IVF הפריה חוץ גופית
. תהליך בו נשאבות ביציות החוצה מגוף האישה, מופרות במעבדה ע"י תאי זרע ומוחזרות לרחם בהזרקה
את התהליך עוברות נשים או זוגות עם בעיית פריון לאחר שעברו בירורים. שאיבת הביציות נעשית לרוב לאחר טיפול הורמונלי המגרה את השחלות לפתח ביציות לשאיבה . קיימים מספר פרוטוקולים טיפוליים -עם דיכוי או ללא, עם גירוי שחלתי או ללא ועוד
IUI הזרעה תוך רחמית
הזרעה תוך רחמית/הזרעה מלאכותית היא טיפול בו דגימת תאי זרע איכותית מוזרקת ישירות לרחם האישה
במהלך הטיפול בוררים את תאי הזרע ובכך מגדילים את ריכוז תאי הזרע האיכותיים ביותר. הזרעה מלאכותית נקראת כך משום שנעשה "קיצור דרך" ותאי הזרע מוזרקים ישירות לרחם, ההזרעה "חוסכת" לתאי הזרע את המעבר בנרתיק האישה ומאפשרת לכמות גדולה של תאי זרע איכותיים להגיע קרוב יותר לאזור בו אמורה להתרחש ההפריה פרוצדורה זו מתאימה למקרים שבעיית הפריון אינה חמורה או בתחילת הדרך או במקרים של תרומת זרע אצל אישה ללא בעיית פריון
ASH הנצה
טיפול בו נעשה חריץ מכוון בקרום העוטף את הביצית המופרית, על מנת לעזור לה להשתרש ברחם. פרוצדורה זו רלוונטית במקרים של הפריות חוזרות ללא הצלחה, ובנשים מעל גיל 40 אשר עוברות הפריה, בשל הנטיה של מעטפת זו להיות קשה ועבה יותר עם הגיל. הליך ההנצה מסייע להשלת המעטפת ההכרחית להשתרשות ההריון ברירית הרחם
מיקרו מניפולציה ICSI
החדרת תא זרע אל הביצית באופן מלאכותי במעבדה, טיפול זה נועד להגביר את סיכויי הפריית ביצית שנשאבה, ומתאימה במקרים של איכות ותנועתיות ירודות של הזרע
פיפל
פרוצדורה שנתגלתה במקרה לאחר שנצפו נשים רבות שהצליחו להרות לאחר גרידה והועלתה ההשערה שפציעת רירית הרחם מעוררת אותה להיות רספטיבית יותר ולקלוט עוברים